โลโก้ สกร.อำเภอกุสุมาลย์

ใบคำร้องขอจบ

ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอกุสุมาลย์


* ระบบกำหนดเป็นวันที่ปัจจุบันอัตโนมัติ
ข้อมูลส่วนตัวนักศึกษา
กรอกตัวเลข 13 หลักเท่านั้น
ประวัติการศึกษาเดิม
ข้อมูลครอบครัวและที่อยู่
เอกสารหลักฐานที่ต้องแนบ (โปรดอัปโหลดทีละหัวข้อ)

หน้าตรง ไม่สวมหมวก (ขนาดจริง 3 x 4 ซม.)

ตัวอย่างภาพที่ถูกต้อง:

ตัวอย่างชาย
ตัวอย่างหญิง

รูปถ่ายของคุณ:


รอการเลือกไฟล์
* กรุณาใช้รูปถ่ายพื้นหลังสีฟ้าเท่านั้น

ฉบับเจ้าบ้าน พร้อมลงชื่อรับรองสำเนา

ด้านหน้าบัตร พร้อมลงชื่อรับรองสำเนา

ใบประกาศนียบัตร หรือระเบียนแสดงผลการเรียน

* เฉพาะกรณีที่ชื่อไม่ตรงกับหลักฐานเดิม

กรณีเสียชีวิตให้ใช้ใบมรณบัตรแทน (ถ้ามี)

กรณีเสียชีวิตให้ใช้ใบมรณบัตรแทน (ถ้ามี)

เอกสารที่ต้องแนบ (ตรวจสอบเบื้องต้น):